產(chǎn)品特性Product characteristics
外周寶雅神經(jīng)叢刺激儀包括主機(jī)和配件;配件包括PEG刺激電極(雙極和單極)、刺激針導(dǎo)線、連接刺激針和PEG電極的PEG導(dǎo)線、MultiStim SENSOR用患者導(dǎo)線。產(chǎn)品規(guī)格型號詳見附頁。用于麻醉中外周神經(jīng)的精確定位。
一、外周神經(jīng)叢刺激器Peripheral Nerve Stimulator適應(yīng)癥
1、用于外周神經(jīng)阻滯。
具體技術(shù)包括: 頸叢神經(jīng)阻滯技術(shù),臂叢神經(jīng)阻滯技術(shù),尺神經(jīng)、橈神經(jīng)和正中神經(jīng)阻滯技術(shù),腰神經(jīng)叢阻滯,坐骨神經(jīng)阻滯,股神經(jīng)阻滯等。這些阻滯技術(shù)根據(jù)外科手術(shù)要求,采用不同的路徑,達(dá)到良好的阻滯效果,尤其適用于那些同時合并有多種呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病,不適合長時間全身麻醉的老年患者。保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量。對于深部的神經(jīng)阻滯麻醉有其的*性。
2、用于連續(xù)神經(jīng)阻滯。
由于傳統(tǒng)的神經(jīng)阻滯技術(shù)是采用單次注射局mayao,作用時間短約3-4小時麻醉作用消失,不能滿足長時間手術(shù)的麻醉。應(yīng)用神經(jīng)叢刺激器及套件便可輕松地解決麻醉醫(yī)生的困惑及不便,為患者解除痛苦。
3、在鎮(zhèn)靜或基礎(chǔ)麻醉狀態(tài)下實施有效的神經(jīng)阻滯,特別適用于小兒以及不能進(jìn)行良好合作的病人。
4、術(shù)后鎮(zhèn)痛。
連續(xù)神經(jīng)叢阻滯鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)痛效果確切,減少了阿片類藥物及其他鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用,提高了手足外科,燒傷科患者的功能恢復(fù),降低了患者的臨床用藥費用,提高了床位使用率和周轉(zhuǎn)率,給醫(yī)院帶來了較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
5、麻醉操作安全性高。避免神經(jīng)損傷,患者恢復(fù)快,減少治療并發(fā)癥的費用,避免醫(yī)院因醫(yī)療糾紛而造成的經(jīng)濟(jì)損失。
6、準(zhǔn)確的神經(jīng)定位。對于手足外科的手術(shù),手術(shù)醫(yī)生可以做到準(zhǔn)確的神經(jīng)定位,提高手術(shù)成功率,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
7、方便為實習(xí)醫(yī)師和年輕臨床醫(yī)師熟練操作使用,提高醫(yī)院麻醉科的整體醫(yī)療水平和服務(wù)水平。
8、負(fù)責(zé)困難穿刺。如解剖變異,燒傷等特殊病人。解決臨床困難,提高使用效率。
9、疼痛治療。利用神經(jīng)叢刺激器開展疼痛治療,可減輕患者的痛苦,同時增加治療安全性和有效性。
10、使用神經(jīng)叢刺激器結(jié)合醫(yī)院內(nèi)的局域網(wǎng),開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、教學(xué)、科研、培訓(xùn)等活動。
二、寶雅神經(jīng)叢刺激儀定位的臨床操作
1、實施監(jiān)測(如血壓,心電圖,氧飽和度等)和建立靜脈通路
2、適當(dāng)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜
由于神經(jīng)刺激器定位具有客觀指標(biāo),無須病人告知異感,同時為提高病人舒適性可操作予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛,成人通常靜注咪唑安定1~2mg、芬tai尼50~100ug。
3、定位
將神經(jīng)刺激器的正與病人相接,負(fù)連接于阻滯針的導(dǎo)線上,將電刺激器的初始電流設(shè)定為1.0mA,頻率1~2Hz,當(dāng)閾電流(0.3~0.5mA)刺激可致經(jīng)所支配的肌肉群發(fā)生有節(jié)律的顫搐,說明此時針尖已經(jīng)接近神經(jīng),定位完成。
4、準(zhǔn)確定位后,回抽注射器無回血后注入局mayao或置管
5、預(yù)注5ml局mayao,增大電流肌肉無顫搐,表明局mayao已在神經(jīng)周圍浸潤,隨后繼續(xù)推入局mayao。神經(jīng)刺激與特定的肌肉收縮關(guān)系,肌皮神經(jīng):上臂收縮屈曲;橈神經(jīng):腕和指伸展;正中神經(jīng):腕屈曲,內(nèi)旋、食中指屈曲;尺神經(jīng):小指屈曲、拇指內(nèi)收等。
三、外周寶雅神經(jīng)叢刺激儀定位的優(yōu)點
1、神經(jīng)定位更加精確
2、神經(jīng)損傷發(fā)生率低;
3、減少了穿刺次數(shù);
4、拓展了PNB的應(yīng)用范圍,如可開展腰叢、股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)阻滯等,使神經(jīng)阻滯麻醉進(jìn)一步擴(kuò)展以及提高成功率和術(shù)后鎮(zhèn)痛(腰叢,股神經(jīng),坐骨神經(jīng),肌間溝術(shù)后鎮(zhèn)痛);
5、初學(xué)者即可獲得可靠的麻醉效果;
6、在鎮(zhèn)靜或基礎(chǔ)麻醉狀態(tài)下同樣可以實施有效的神經(jīng)阻滯,特別適用于小兒以及不能進(jìn)行良好合作的病人(如聾啞兒);多點神經(jīng)定位提高麻醉效果。